
Nuestro sistema sanitario, a pesar de su deterioro, sigue siendo reconocido como aceptable en comparación con los países de nuestro entorno. Sin embargo, nuestra sanidad pública está sufriendo crecientes intentos de precarización, privatización y políticas de desprestigio.
Contamos con un nivel básico de atención sanitaria, que garantiza la globalidad y continuidad de la atención. La Atención Primaria ha contribuido a una mayor esperanza de vida y menores tasas de mortalidad, ha mejorado el control de las enfermedades crónicas, reducido los costes del sistema y evitado hospitalizaciones y pruebas diagnósticas innecesarias.
No obstante, es el nivel que más ha sufrido el deterioro de la Sanidad Pública, con recortes, infra financiación, mala planificación, escasa dotación de medios y personal, cierre de centros rurales y supresión de tardes en los urbanos, Todo ello está poniendo en riesgo el modelo y deteriorando la calidad asistencial.
Desde la Consejería de Sanidad del Gobierno de Aragón se nos transmite que no hay suficiente personal médico en nuestra Comunidad a pesar de que informes recientes demuestran lo contrario. Lo que si hay es una mala distribución del mismo, siendo el medio rural el más marginado.
La política de personal desarrollada hasta ahora, ha supuesto retrasar durante varios años las oposiciones de plazas vacantes fijas. Estas plazas se cubren prácticamente todas al contrario que las temporales. Incluso se recurre a contratar personal médico temporal sin especialidad, dejando vacantes numerosas plazas estructurales.
La sanidad pública ha de garantizar que el personal que preste atención sanitaria tenga suficiente formación para preservar adecuadamente la salud de los pacientes. El título en Medicina no es suficiente para tratar la complejidad de la atención en Primaria. La cronicidad o la pluripatología, la atención a la salud mental o la dimensión social de la enfermedad exigen unos conocimientos que cubre la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria. Lo contrario supone poner en riesgo la calidad de la atención y la seguridad de los pacientes.
En todo caso, la contratación de médicos sin especialidad que se realiza en el medio rural en situaciones de escasez extrema de personal podría efectuarse pero de forma justificada, por tiempo limitado y con supervisión por parte de especialistas en Medicina de familia incentivados para llevar a cabo esta tarea. Siempre debería informarse a la población atendida de esta eventualidad.
En plazas de difícil cobertura, si no se dota al personal de condiciones retributivas y laborales dignas, (desarrollo profesional, vivienda, transporte, comunicaciones…), seguirá produciéndose su fuga hacia otros dispositivos sanitarios públicos o privados.
La falta de personal y las listas de espera son la excusa perfecta para realizar externalizaciones y privatizaciones de servicios (cobertura de plazas en hospitales de Barbastro, Calatayud, Teruel..). Estas acciones, producen sobrecostes millonarios y deterioro en la sanidad pública. Asimismo facilitan el crecimiento y expansión de la sanidad privada a costa y de nuestro derecho a la salud. Además, el Gobierno de Aragón por medio de la compatibilidad público- privada, ha facilitado a estas empresas el que puedan contratar a nuestro escaso personal sanitario público. La dedicación exclusiva es clave para evitar conflictos de interés, fidelizar al personal con el sistema público y repercute directamente en la calidad y la eficiencia de la atención. Para revertir esta situación se necesitan políticas que prioricen una Sanidad 100% pública, en provisión y gestión, universal y de calidad y una Atención Primaria bien financiada con un 25% del presupuesto sanitario. A nivel rural es imprescindible la dotación adecuada de personal, centros y consultorios locales que garanticen un modelo sociosanitario de salud en igualdad de derechos con el medio urbano.
Por último no hay que olvidar que «el Sistema Nacional de Salud existirá mientras haya personas dispuestas a defenderlo». Defendámoslo para garantizar nuestro derecho a la salud.
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